عوارض خطرناک بیماری حسادت پدیدآورنده: حسن خانی
ویراستاری مجدد : دکتر رحمت سخنی Dr.RAHMAT SOKHANI
قرآن کتاب دینی و هدایت است، و برای دست یابی به رشد شخصیت و خودشناسی بهترین راه را نشان میدهد؛زیرا انسان تنها موجودی است که از دو بعد مادی و غیر مادی شکل گرفته است.به این آیه شریفه توجه کنید:«یا ایها النّاس قد جائتکم موعظة من ربّکم …؛ای مردم نامهای (قرآن) که همه پند و اندرز و شفای دلهای شما و هدایت و رحمت برای مؤمنان است،از جانب خدا برای نجات شما آمد».(سوره یونس،آیه 57).همچنین آیات:(89 /نمل ـ 151/بقره ـ 2/ جمعه ـ 20/عنکبوت) و آیاتی از این قبیل.قرآن کریم فطرت وجودی انسان و حالات گوناگون روان او را متذکر شده و علل انحراف و بیماری،و همچنین راههای تهذیب و تربیت و معالجه روان انسان را به طور جامع نشان میدهد و در هماهنگ کردن شخصیت و تکامل و ایجاد بهداشت روانی ما تأثیر بسزایی دارد.یکی از این انفعالهای روانی که معمولاً غالب مردم دچار آن هستند حسد است.
حسد را علمای اخلاق این گونه تعریف کردهاند:
حسادت،تمنای سلب نعمت است از دیگری که به صلاح او باشد،یعنی حسود دوست دارد نعمتها از طرف مقابل گرفته شود،خواه آن نعمت به حسود برسد! یا نرسد.حضرت امیرالمؤمنین علی(ع) در این باره میفرماید:«منشأ و ریشه رزایل حسادت است».البته یک حالتی هم نزدیک به حسادت وجود دارد، که پسندیده و مایه ترقّی و پیشرفت است،و آن حالت غبطه است.امام صادق(ع) میفرمایند:«به راستی مؤمن غبطه میخورد،ولی حسادت نمیورزد اما منافق حسادت میورزد و غبطه نمیخورد».راستی میدانید نخستین حسدی که از سوی انسان در روی زمین صورت گرفت چه زمانی بود؟ که بود؟برای چه بود؟ و نتیجهاش چه شد؟:آری،نخستین حسد،حسادت قابیل نسبت به برادرش هابیل بود،آن هم به جهت اینکه خداوند قربانی هابیل را پذیرفت ولی قربانی قابیل را نپذیرفت،و این موضوع برای قابیل انگیزهای برای کشتن برادرش شد.به این آیه شریفه توجه کنید:«و اتل نبأ ابنی آدم بالحقّ اذا قرّباً قرباناً…».(سوره مائده،آیه 27)در این آیه کریمه داستان حسادت قابیل نسبت به هابیل بیان شده است.نوجوانان و جوانان عزیز در قرآن نمونههایی از این قبیل ذکر شده است.مانند:داستان برادران یوسف،پسر نوح، هابیل و قابیل و داستانهای عبرت آموز دیگر.عزیزان،ما نمیدانیم چه نعمتی به صلاح هست یا نه،پس به جای تقویت حسّ حسادت،برای جبران کاستیها و بالا بردن تواناییهای خود تلاش کنیم.
1.ناراحتی از رسیدن نعمت به دیگری،بدون نشان دادن عکس العمل.
2.غیبت و عیب جویی.
3.دشمنی،عداوت و کارشکنی.
4.بیمهری یا قطع رابطه از شخص،و پنهان کردن صفات برجسته او به طوری که حتی نمیخواهد سخنی از او بشنود.
1.نابسامانیهای اجتماعی
حسود تمام یا بیشتر نیرو و انرژی بدنی و فکری خود را صرف حسادت میکند، لذا این کار منشأ نابسامانیهای اجتماعی است.قرآن مجید میفرماید:و کسانی که بعد از آنها آمدند،میگویند:پروردگارا ما و برادرانمان را که در ایمان به ما پیشی گرفتند بیامرز و در دلهایمان کینه و حسدی نسبت به مؤمنان قرار مده…(سوره حشر،آیه 10)
2.قتلها و جنایتها:چنان که در داستان هابیل و قابیل ملاحظه کردید.
3.از بین رفتن دوستیها.
4.عقب ماندگی اجتماعی؛اشخاص حسود و تنگ نظر میکوشند دیگران را به عقب بکشند.
5.هرج و مرج،پیامبر اکرم(ص) حسد را به بیماری بزرگ امتها تشبیه کرده و میفرمایند:«…در اثر اختلاف و نفاق و حسد نسبت به یکدیگر،سرانجام به ظلم و ستم و سپس به هرج و مرج مبتلا میشوند».
1.نابود کننده ایمان، 2.آفت دین، 3.نابود کننده نیکیها، 4.رسیدن به کفر و تفکرات کفر آمیز، 5.غیبت، 6. حسرت زیاد،(گناه زیاد)، 7.حجاب ضخیمی در برابر شناخت حقایق میافکند، 8.مانع رشد و تعالی ـ روحی فکری،معنوی خانوادگی و اجتماعی میگردد.
افراد حسود معمولاً افرادی رنجور،حساس،عصبی،پرخاشگر و افسرده میباشند.دستگاههای مختلف بدن تحت تأثیر این حالت روحی دچار بیماری میگردد.حضرت علی(ع) میفرماید:«شگفتا که حسودان از سلامتی خود غافل ماندهاند».
1.بدون حساب به جهنم میرود، 2.بدبختی و شقاوت دنیا و آخرت
1.دشمن خیر و طالب شر است
2.خواهان زوال نعمت از دیگران
3.به بدی گرایش دارد
4.منافق است،
5.غیبت،شماتت و تملّق میکند،قرآن کریم میفرماید:«انّ تصبک حسنة تسؤهم و إن تصبک مصیبة…».(سوره توبه،آیه 50) ،
6.در حال خوشی دیگران غمگین است
7.رفیق بدی است
8.دشمن نعمتهای خدا است
9.به خود ظلم میکند،
10.زود عصبانی میشود
منابع :1.غررالحکم2.اصول کافی3.المحجة البیضاء4.غررالحکم،http://www.hawzah.net
http://www.dadgostari-lorestan.ir
http://www.sahand272.blogfa.com/
WEST AZERBAIJAN URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI
تازه های طب نظامی دکتر رحمت سخنی
PTSD اختلال استرس بعد از تروما
دکتر رحمت سخنی ازارومیه مرکز آذربایجان غربی
Dr.RAHMAT SOKHANI
در دنیای کنونی که علم همچون رعد و برق در حال پیشرفت است علم پزشکی نیز از این امر مستثنی نبوده است .در تمام دنیا اکثر پیشرفتهای علوم ،مخصوصا علم پزشکی از مراکز دانشگاهی و تحقیقاتی نظامی سر در میاورد .بعبارت ساده تر دانشگاهای نظامی جز بهترین و قوی ترین دانشگاههای دنیا به حساب میایند .به موازات پیشرفت علم پزشکی در مراکز نظامی طبی بنام طب نظامی ایجاد گردیده است که اینجانب نیز بخاطر علاقه و وجود تنوع بسیار زیاد این نوع طب از چندین سال قبل مبادرت به ایجاد یک سایت تخصصی طب نظامی نمودم که تا به امروز حداقل 57 مقاله منتشر نمودم که تعدادی از آنها دست رنج تعدادی از دوستان علاقمند طب نظامی میباشد که ازاین دوستان ممنونم .در انتهای این مقاله 15 عنوان از مقالات بسیار جذاب طب نظامی مخصوصا طب نظامی موجود در دریاها برای علاقمندان این طب ارائه شده که با کلیک روی هر کدام میتوانند به مطالعه آنها بپردازند .ضمنا در زیرنیز به شرح یکی از موارد بسیار مهم از طب نظامی بنام استرس بعد تروما PTSD که توسط آقای دکتر سهیل صالحی تهیه ودر روزنامه همشهری منتشرگردیده ،پرداخته شده است که امیدوارم مورد توجه خوانندگان فهمیم و آگاه سایت قرار گیرد و ما را از راهنمائیهای خوب شان بیدریغ نکنند .در سال1975با تمام شدن جنگ ویتنام، سربازان آمریکایی که از نبرد جان سالم به در برده و به خانههای خود برگشته بودند علایمی از ترس، وحشت و اضطراب مداوم را از خود نشان میدادند که بعدها در کتابهای روانپزشکی آن را به نام PTSD یا «اختلال استرس بعد از تروما» نامیدند.اما سربازان گرفتار در وحشت و خشونت جنگ تنها کسانی نیستند که در معرض این اختلال روحیاند؛ بلکه هر انسانی که دچار یک حادثه دردناک در زندگی شود اما برای مدتی طولانی یا همیشه با ترس و نگرانی و وحشت آن زندگی کند درحقیقت به PTSD دچار شده است.امروز بعد از گذشت بیش از 30 سال از جنگ ویتنام تحقیقی که اخیرا روی کهنه سربازان این جنگ انجام شده نشان میدهد که PTSD طولانی مدت نه فقط باعث رنج روحی میشود بلکه یک عامل خطر بسیار جدی نیز هست که حتی بیشتر از عوامل خطر شناخته شده میتواند فرد را دچار بیماریهای مزمن جسمی و مرگ زودرس کند.در هنگام حوادث سخت و وحشت آوری که زندگی را تهدید میکند یا باعث تکان روحی میشود بیشترآدمها دچار پریشانی میشوند. ترس از نداشتن امنیت یا ترس از تکرار حادثه در دل خانه میکند و انگار تصویر حادثه مدام در برابر چشم قرار دارد. بیشتر افراد بعد از چند روز تا چند هفته بر این پریشانی غلبه میکنند و به جریان طبیعی زندگی برمیگردند، اما در بعضی آدمها این واکنشهای احساسی ادامه پیدا میکند و این همان جایی است که مرز بین انسان سالم و فرد مبتلا به PTSDجدا میشود.در این اشخاص خاطره بد و رنج آور حادثه، گاه و بیگاه به ذهن هجوم میآورد و بهاصطلاح در حالتی از فلاش بک یا بازگشت به گذشته همان احساسهای ناخوشایند زمان حادثه تکرار میشود. حتی خواب شبانه هم ممکن است پر از اشارهها و علامتهایی باشد که آن حادثه را یادآوری میکند. به همین دلیل فرد مبتلا به PTSD برای در امان ماندن از شر هجوم این احساسها از همه مکانها، موقعیتها یا اشخاصی که به نوعی تداعیکننده آن حادثه هستند دوری میکند و حتی از صحبت کردن در مورد آن هم گریزان است.این افراد احساس جداماندگی یا غریبه بودن نسبت به دنیای پیرامونی خود دارند و به فعالیتهای مهم زندگی خود بیعلاقگی نشان میدهند، در عوض ممکن است هر لحظه گوش به زنگ وقوع یک اتفاق باشند که این حالت میتواند آنها را عصبی و تحریک پذیر کند.نگاهی به آمارها نشان میدهد که بین 8 ـ7درصد از جامعه در دورهای از زندگی به PTSD دچار میشوند که در بعضی موارد مثل بازماندگان جنگ یا آنهایی که در معرض تجاوز جنسی قرار گرفتهاند آمار ممکن است به 30 درصد برسد.بلایای طبیعی مانند زلزله، سیل و طوفان، آتش سوزی، تصادف رانندگی، سقوط هواپیما، حوادث تروریستی، تجربههای شخصی مانند هتک حرمت و فجایع عمدی بشری مانند قتل عامها، شکنجهها، بمبارانها یا حتی اردوگاههای کار اجباری از اتفاقهای دردناکی هستند که شیوع PTSD در آنها بیشتر گزارش شده است.
یادگاریهای حافظه بعد اختلال استرس بعد از تروماPTSD:
کلمه PTSD برای اولین بار بهطور رسمی در سال 1980 وارد نظام طبقه بندی بیماریهای روانی شد. این به معنای آن نبود که بیماری جدیدی در عالم پزشکی کشف شده و یا این اختلال قبلا وجود نداشته است.در زمان جنگ جهانی اول مشابه همین اختلال در میان سربازان مشاهده میشد که در آن زمان آن را «شوک گلوله باران» مینامیدند. از آن هم عقبتر و در2000 سال پیش از میلاد مصریان باستان با علایم روانی پس از جنگ آشنا بودند و یونانیان نیز پس از وقوع جنگ ماراتن در 450 قبل میلاد که بین سپاه داریوش هخامنشی و دولت آتن روی داد اختلالاتی مشابه PTSD را در میان سربازان خود مشاهده و آن را توصیف کردهاند.هنوز به درستی معلوم نشده که چرا بعضی از آدمها به PTSD دچار میشوند؛ اما تحقیقات جدید بر این عقیده است که کلید حل این مسئله در چگونگی ثبت خاطرات در مغز است. مسئله اینجاست که حافظه ما وقایع را در پوشههای کاملا مجزا و تفکیک شده ثبت نمیکند بلکه هنگام بایگانی یک اتفاق، مغز سعی میکند بین خاطره آن اتفاق و دیگر محفوظات و تجربههای زندگی ارتباط برقرار کند.
به همین دلیل دیدن یک منظره و تصویر یا شنیدن صدایی جدید یا حتی چشیدن و بوییدن چیزی که ارتباطی ولو اندک با حادثه قبلا تجربه شده داشته باشد میتواند با به راه انداختن زنجیرهای از محفوظات مغزی دوباره همان حادثه را زنده کند.هر چقدر فردی بهمدت طولانیتر در معرض یک موقعیت خطرناک باشد و هر چقدر به متن حادثه نزدیکتر باشد احتمال ابتلا به PTSD افزایش مییابد. با این وجود شواهد گردآوری شده بعد از حملات 11 سپتامبر نشان میدهد که نداشتن حضور فیزیکی در محل یک حادثه تضمینی برای مبتلا نشدن به PTSD نیست، به همین دلیل بهنظر میرسد که نوعی استعداد شخصی نیز برای ابتلا به PTSD لازم است.
PTSD اختلال استرس بعد از ترومابدتر از سیگار:
بیشتر مردم عادت دارند بخش زیادی از بیماریهای جسمی خودشان را به استرس مربوط کنند. اگرچه این عقیده در بعضی موارد واقعا غلو آمیز و گاهی کاملا نامربوط است اما تحقیقات جدید نشان میدهد که حداقل در مورد PTSD حق با مردم عادی است.بررسیهای انجام شده روی بیش از چهار هزار کهنه سرباز آمریکایی جنگ ویتنام محققان را به این نتیجه رسانده که PTSD میتواند بیش از هر عامل خطر دیگری، فرد را دچار بیماریهای دراز مدت جسمانی و مرگ زودرس کند. این مطلب به قدری اهمیت دارد که حتی به پزشکان توصیه شده هنگام شرح حال گرفتن از بیماران، PTSD را بهعنوان بخشی از شرح حال رایج بگنجانند.این محققان عقیده دارند همانطور که بالا بودن شمارش گلبولهای سفید خون میتواند نشانهای از عفونت یا بیماریهایی نظیر لوکمیا (سرطان خون) باشد و یا همانطور که بالا بودن تست خونی ESR میتواند نشانهای از التهاب باشد و بنابراین خطر یک بیماری جدی و مرگ را پیشبینی کند به همین صورت هم PTSD که توسط آزمونهای روانشناسی اندازه گیری میشود میتواند نشانهای مستقل باشد که بیان میکند وضعیت دراز مدت سلامتی فرد در خطر جدی است.بیماران قلبی نیز از اثرات PTSD در امان نیستند. مشخص شده که حدود 15 درصد از افراد بعد از حمله قلبی دچار مشکلات روحی بهخصوص PTSD میشوند که این اتفاق میتواند آنها را درگیر یک سیکل معیوب کند، زیرا PTSD با ایجاد اشکال در عملکرد اجتماعی بیمار، افزایش فشارهای روحی و تهدید وضعیت سلامتی باعث وخیمتر شدن مشکل قلبی میشود.اگر چه PTSD خودش بهطور مستقل یک عامل خطر برای سلامتی محسوب میشود اما ممکن است با زمینهسازی برای کسب عادتهای نادرست بهداشتی، هر چه بیشتر سلامتی را تهدید کند؛ بهعنوان مثال 45 درصد افراد مبتلا به PTSD سیگاری هستند، همچنین بعضی از این بیماران برای فرار از مشکلات روحی به الکل گرایش پیدا میکنند که این کار جدا از عوارض جسمی باعث بدتر شدن علایم PTSD نیز میشود.جنگ تحمیلی هشت ساله و زلزلههای مهیبی مانند رودبار و بم باعث افزایش موارد PTSD در کشور ما شده است. با این حال درصورت وجود مراکز حمایتی مناسب که افراد مبتلا وخانواده هایشان را تحت پوشش بگیرد درمان PTSD در دسترس خواهد بود. شیوه درمانی رفتارشناختی یکی از مؤثرترین روشهای درمانی است که باعث میشود فرد مبتلا جنبههای نادرست تفکرش درباره حادثه پیش آمده را تشخیص داده و برای تغییر آنها اقدام کند.همچنین برای از بین بردن ترس و وحشت این افراد میتوان از روش مواجهه مجدد استفاده کردکه در آن فرد مبتلا در یک محیط امن و کنترل شده با عوامل برانگیزاننده اضطرابش مواجه میشود؛ مثلا در روشی به نام واقعیت مجازی، صحنهها، اصوات و رایحههای مخصوص جنگ با هم ترکیب شده و برای یادآوری وقایع آزاردهنده روحی توسط سربازان در محیطی کنترل شده به کار گرفته میشوند و به این ترتیب به تدریج نوع واکنش شخص به آن اتفاقها اصلاح میشود.دکتر فرانکل، عصبشناس معروف اتریشی و بنیانگذار روش «لوگوتراپی» که خودش تجربه دهشتناک اردوگاههای آلمان نازی را در کارنامه دارد بر این عقیده است که حتی در تاریکترین لحظههای زندگی هم انسان میتواند در انتخاب نوع واکنشش به سرنوشت آزادی داشته باشد.او خود میگوید: «پاسخ مثبت به زندگی، با وجود هر اتفاقی که با آن روبهرو شویم، یک فرمان است.» شاید این توصیه زیبای دکتر فرانکل همان چیزی است که بیماران PTSD باید باورش کنند و در راه رسیدن به آن گام بردارند.
نهنگهای قاتل کابوس غواصان نظامی دریاها
کوسه های ببرهای دریاها و دشمن غواصان نظامیShark
مرد جنگی پرتغالی دریایی خطری دیگر برای غواصان نظامی
زنبورهای دریایی دشمنان خطرناک غواصان نظامی
ستاره های دریایی زیبا بلای جان نظامیان غواص
درماتیت غواصان نظامی ناشی از تماس اسفنج دریایی
بهشت مرجانهای دریایی ،جهنم غواصان نظامی
خطر سفره ماهی پهن برقی یااستینگرای ها به نظامیان غواص
مارهای دریایی سمی خطر بالقوه برای نظامیان غواص
حلزون مخروطی زیبا ولی خطرناک برای غواصان نظامی
خارهای توتیای دریایی آزاردهنده غواصان نظامی
اختاپوسها دوست یا دشمن غواصان نیروی دریایی ؟
آهنگ مرگ غواصان نظامی توسط عروس های دریا
فشردگی خطرناکترین پدیده برای نظامیان غواص
عوارض حملات شیمیایی ومیکروبی درجنگ ایران وعراق
http://www.rs272.com/
http://rs272.tarlog.com/
http://www.sahand272.blogfa.com/
WEST AZERBAIJAN URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI
تازه های طب پزشکی عمومی وضرورتهای سیستم ارجاع
دکتر رحمت سخنی ازارومیه مرکز آذربایجان غربی
Dr.RAHMAT SOKHANI
انسانها هر روز با امید به فردایی درخشان از خواب بیدار و به سمت کار و تلاش وتحصیل روانه می شوند .و هیچگاه انتظار بیماری یا بروز حادثه تلخی را تصور نمی کنند ،اما آیا بیماری یا حادثه از قبل خبر آمدن خود را اعلام می کنند ؟مطمئن جواب منفی است .هرگاه این اتفاق افتاد پزشک اولین شناسه ای است که در مغز فرد بیمار و آسیب دیده نمایان خواهد شد .در زمان ضرورتها و موارد اورژانسی برای بیمارفرقی نمیکند که پزشک از کدام جنس و رتبه ای باشد ،فرد فقط میخواهد نجات پیدا کند در اکثر کشورهای پیشرفته اولین پزشکی که در تمام حالات بیماری و ضرورتها در مواجهه با بیماران پزشک عمومی یا جنرال فیزیکشن general physicianمیباشد برای همین دلیل چه در اورژانسها و چه در مراکز بهداشتی و درمانی اولین نفری که بایستی بیماران را ویزیت کند پزشک عمومی میباشد .متاسفانه در سالهای اخیرا به خاطر نبود سیاستهای دقیق درعرصه سلامت و نیزبه دلیل بالا رفتن توقع نادرست بیماران در امر درمان ،تخصص گرایی و دور زدن پزشکان عمومی از طرف بیماران بصورت یک معضل حاد وجدی در جامعه خود را نمایان کرده است .گاها بیماری برای انجام ساده ترین امور پزشکی همچون چک آپ آزمایشات ،بعد صرف زمان بسیار طولانی و هزینه بالا به یک متخصص مراجعه کرده و استدلال میکنند که با این کار سریعتر و مطمئن تر به نتیجه خواهند رسید !!!.بدنبال آن بیماربعلت نداشتن آگاهی صحیح در مراجعه به پزشک مورد نیاز خود ،سالها بیمورد مابین پزشکان و بیمارستانها سردر گم میگردد.اکثر بیماران دوست دارند به بهترین شکل توسط پزشکان مجرب با کمترین زمان و صرف کمترین هزینه درمان شوند ولی آیا بیماران واقعا از بیماری خود شناخت کافی دارند و چه کسی میتواند بهترین راهنمایی و درمان را برای آنها انجام دهد ؟.بیمار حق دارد پزشک خود را انتخاب کند ولی آیا حق دارد که عمدا یا سهوا وقت و هزینه خود و جامعه را تلف کند ؟بی شک این چنین نباید باشد .کشورهای مترقی این مسئله را با اجرای نظام پزشک خانواده حل نموده اند .در کشور ما نیز از چند سال پیش در روستاها در زمان وزارت آقای دکتر مسعود پزشکیان این اتفاق افتاده اما متاسفانه تا به امروزاین طرح دارای مشکلات فوق العاده زیادی در اجرا بوده و تا حدودی زیادی پزشکان و بیماران را سردرگم بورکراسی وضعف مدیریت نموده است . با تمام این حال بنظر میرسداگر مسئولین عرصه سلامت در هیات دولت و در مجلس اگر بخواهند ،میتوانند کمر همت در جهت رفع مشکلات این طرح نمایند .بهر تقدیر سیستم ارجاع بیمار از پزشک عمومی به پزشک متخصص یک سیستم درست و منطقی در تمام دنیاست که امید است در ایران عزیزمان نیز بصورت جامع و کامل اجرا شود در این راستا از مدتها یک سایتی بنام سایت پزشکی عمومی جهت مشاوره رایگان هم میهنانمان در داخل و خارج کشور طراحی و تا به امروز 95 مقاله نیز منتشر شده است که آدرس آن را در زیر مشاهده میفرمائید :
http://www.sahand2721.parsiblog.com/
انشالله با راهنمایی شما خوانندگان گرامی و تمام دوستان پزشک عمومی سرتاسر ایران اسلامی به تعداد این مقالات اضافه شود شک ندارم پیشنهاد ات و انتقادت شماچراغ روشنی بخش من و دیگرهمکارانم در این سایت خواهد بود در پایان به اطلاع میرسانم 15 مقاله جدید در سایت پزشکی عمومی به تازگی منتشر شده که شما میتوانید با کلیک روی هرکدام از آنها به مطالعه آنها بپردازید :
اختلالات روابط جنسی در بیماران صرعی یا غشی
آلودگی صوتی با اصوات کوبه ای Impact Noise
اصول بهداشت خواب
عوامل استرس شغلی در محیط کار
پزشکان مشاور رایگان در اینترنت و ایمیلهای آنها
نظارت در تولیدو بهداشت فرآورده های گوشتی
توصیه های بهداشتی در نحوه نگهداری انواع گوشت
روشهای آلودگی گوشت
روشهای نگهداری انواع گوشت
بهداشت در تغذیه انواع گوشت
خواص وارزش غذایی انواع گوشت ها در تغذیه انسان
تأثیر انجماد بر کیفیت مواد غذایی
نکات بهداشتی در مورد گوشت مرغ
نکات مهم در حفظ کیفیت و سلامت غذا
نکات بهداشتی تغذیه باسوسیس وکالباس
http://www.sahand272.blogfa.com/ WEST AZERBAIJAN URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI
علل گرایش پزشکان عمومی کشور به تخصص گرای
دکتر رحمت سخنی ازارومیه مرکز آذربایجان غربی
Dr.RAHMAT SOKHANI
دردنیای کنونی پیشرفت علمی همچون تندبادی پیوسته و پی در پی در گذر است.اساس علم پزشکی در اکثر کشورهای پیشرفته برپایه پزشکی عمومی بناشده است ولی متاسفانه در کشور ما کاملا برعکس میباشد .درهیچ جای دنیا پزشکان به اندازه پزشکان عمومی ایرانی طالب متخصص شدن نیستند!!!. در حالیکه پزشکان این کشورهادر صدد ارتقاء دانش علمی خود جهت حل مشکلات بیماران تحت پوششان هستند . از مهمترین علل افزایش تمایل پزشکان عمومی ایرانی جهت ورود به دوره تخصصی میتوان به موارد زیر اشاره کرد: ساختار ضعیف حمایتی از مهمترین ارکان سلامت جامعه یعنی پزشکان عمومی ازطرف دولت مردان کشورمان ،عدم وجود یک نظام بیمه ای توانمند واجباری برای تمام اقشار جامعه ، کارا نبودن بیمه های فعلی ،پایین بودن سرانه سلامت ،عدم کاهش پذیرش دانشجویان پزشکی درداخل و خارج کشور توسط وزارت بهداشت و درمان وآموزش پزشکی،برخورد چند گانه با پزشکان عمومی و متخصص در نظام دریافت حقوق و کارانه در بیمارستانهاومراکزبهداشتی کشور که گاها دریافتی یک متخصص دهها برابر یک پزشک عمومی بوده وحتی حقوق کادر مراکز درمانی و آموزشی از حقوق یک پزشک عمومی مخصوصا در مراکز بهداشتی شهری کمتر است ،عدم توانایی در کنترل پزشکان متخصص خصوصی در رابطه با چگونگی دریافت هزینه ها از سوی بیماران توسط دولت و سازمان نظام پزشکی ،عدم حل اختلافات آشکار چندین ساله وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی با سازمان خود جوش نظام پزشکی در حالی که جز بزرگترین سازمانهای حرفه ای و صنفی کشور با بیشترین تعداد و بالاترین سطح سوادعلمی اعضای خود در بین تمام صنوف کشور میباشد ،تناقص وعدم توجه به مشکلات معیشتی پزشکان عمومی مخصوصا پزشکان عمومی با سابقه وشاغل در مراکز بهداشتی درمانی ،بالا رفتن توقع مردم در رابطه با درمان و بهداشت ،افزایش هزینه های جامعه و عدم توانایی بیماران در مراجعه به پزشکان عمومی ،تعریف گنگ و بسیار مجعول از پزشک خانواده درکشور با وجود اجرای چندین ساله طرح پزشک خانواده در روستاها ،عدم توجه به خواسته ها و مشکلات پزشکان خانواده ،نبود ساختار درجه بندی پزشکان با یکدیگر وبدنبال آن برخورد و اجرای قوانین و مصوبات اداری با پزشکان تازه فارغ التحصیل با پزشکان بسیار باسابقه بطوری که در دریافت حقوق و کارانه اختلاف بسیار جزیی با یکدیگر دارند ،تمایل پزشکان با سابقه عمومی به دوری از تحقیق وآموزش بخاطر تلاش مضاعف شبانه روزی درجهت رفع معمولی ترین مشکلات معیشتی خود و خانوداه هایشان ،عدم بکارگیری پزشکان با سابقه عمومی در امر آموزش دانشجویان مختلف پزشکی و پیراپزشکی ،اشاعه فرهنگ غلط تخصص گیری توسط وزارت بهداشت و درمان به بهانه تامین نیروی مورد نیاز تخصصی کشور ،اعمال سهمیه ای بنام سهمیه مدیران در امتحان دستیاری پزشکی و بدنبال آن افزایش احساس ناامنی شغلی در پزشکان عمومی صدچندان گردیده بطوری که هر پزشک عمومی برآن شده که بهر طریقی در داخل یا خارج کشور وارد دوره تخصصی گردیده و تا خود را از فلاکت دوران پزشکی عمومی خلاص وجهت رسیدن به باقی مانده ردیف ها و پستهای سازمانی پزشکان متخصص خود را به آب و آتش بزند !!!!!،و....اینها فقط گوشه ای از معضلات پزشکی کشورمان است که به آنهااجمالا اشاره شد .متاسفانه به تازگی نیز تب فوق تخصص گرفتن بین پزشکان متخصص بصورت یک آفت جدیدی در آمده است که جامعه پزشکی رابه شدت تهدید می نماید .بی شک توجه دولت و مجلس محترم در جهت رفع مشکلات قشر عظیم تحصیل کرده های رشته پزشکی مخصوصا پزشکان عمومی و همکاری مضاعف در سال همت وکار مضاعف میتواند علاوه بر حل مشکلات یادشده ،جامعه فعلی و آتی را از عواقب زیانبار مصون کرده وسلامتی مردم شریف ایران اسلامیمان را تضمین و بیمه کنند .به امید آن روز انشالله
http://www.sahand272.blogfa.com/ WEST AZERBAIJAN URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI
داستان دخترشهید ومادربزرگ
نوشته :دکتر رحمت سخنی از مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره) ارومیه
مادربزرگ از زیر عینک بزرگش به در چوبی و بدون قفل خانه اش می نگرد.چهره همیشه شادش نشان از این است که منتظر کسی باشد. این انتظاربا ورود نوه و نتیجه های شلوغ و پرسروصدایش به اوج خود رسیده و مادربزرگ با تکیه به عصایش نیم خیز شده و به طرف در می رود. نوه ها همچون تام و جری ،از سروکول اش بالا رفته و مادربزرگ، مادربزگ گویان او را بوسه باران می کنند .هرکدام از او چیزی می خواهد، ولی کوچکترین نوه اش که فرزند شهید نیز بوده ، چیزدیگری می طلبد و ملتمسانه از کناره دامنش گرفته و مرتب با شیرین زبانی میگوید: ننه ننه ،تراخدا عکس اون نی نی ،را که به دیوار زدی به من بده !!!.مادربزرگ سعی میکند اشکی که از کناره چشمانش جاری شده را نوه اش نبیندوبا مهربانی میگوید :زهرا جان بریم جوجوها را نشانت بدم، ولی دخترک دوباره خواسته اش را تکرار میکند .آهسته به دخترک میگوید :عزیزم همه چیز را بخواه ولی این را نه ،آخه این تنهایادگار پدر شهیدت میباشد که من از او دارم .دخترک روی زمین نشسته وبا گریه میگوید :مادربزرگها هم دروغ میگویند مگه نگفته بودی عکس منو به دیوارخانه ات زدی !!!؟.این بار مادربزرگ تاب نیاورده ودخترک را از زمین بلند و گفت : دخترکم ،دست به عکس نزن وازدیوار نکنی .دخترک مدتی به عکس خیره میشود انگار که در وجود خود و عکس احساس متقابلی مییابد ،صورت خود را به دیوار نزدیک کرده به آرامی عکس را بوسیده و میگوید: بابایی من ،مادربزرگ راست میگفت که بچگی من و تو عین همه!!! بابایی تو هم مثل من خوشگل بوده ای!!!عد برگشت و دستانش را دور گردن مادربزرگش حلقه کرده و ادامه داد :بابای من هم جوجو داشت؟مادربزرگ دست به سرنوه اش کشید و گفت:آره جگر گوشه دلم ، وقتی بابای تو هم کوچیک بود جوجوهای زیادی داشت .دخترک بطرف جوجه ها رفته و یکی را نوازش کرده و می گوید :جوجو ،من که بابایی را ندیدم تو هم بابایی خودت را ندیده ای ؟.بعد می خندد و فریادکنان می گوید:جوجو دلت بسوزه ،من مادر بزرگ مهربانی دارم که به اندازه ستاره های آسمان دوستش دارم...
http://www.sahand272.blogfa.com/ WEST AZERBAIJAN URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI
تازه های سایت طب هسته ای دکتر رحمت سخنی
انتخاب :دکتر رحمت سخنی از مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره) ارومیه
در دنیای کنونی که علوم همچون اخگری در حال گذر و اوج است پیشرفته های رشته پزشکی در سررصد تمام رشته های علمی موجود در جهان است .از پیشرفتهای در خور توجه میتوان به پیدایش علم بسیار تخصصی طب هسته ای اشاره نمود که از آن برای تشخیص ، درمان ، پیگیری و پیشگیری اکثر بیماریهای خطرناک و مهم استفاده های قابل توجه ای انجام شده است .در ایران اسلامیمان نیز بعد انقلاب به همت بلند مردم و نظام ،اهتمام ویژه ای در راه اندازی و تربیت متخصصین طب هسته ای شده است.در این راستا برای اطلاع و آموزش دانشجویان مختلف علوم پزشکی و علاقمندان رشته های پزشکی بر آن شدیم سایت مناسب و متنوعی در این رابطه طراحی ودر فرصتهای مقتضی آن را آپدیت کنیم .لذاآخرین دست آورده های طب هسته ای را که نتیجه فعالیت علمی تعداد کثیری از دوستان پزشک و پیرا پزشک میباشد را در زیر تقدیم شما عزیزان خوب وآگاه کرده و خواهشمندم با کلیک روی هر کدام از مقالات به مطالعه انها بپردازید . امیدوارم با ارائه نظرات و انتقادات و پیشنهادات خود در هر چه بهتر ارائه دادن مطالب در آینده ما را یاری فرمائید .در پایان از همکاران خوب در سایت جامع رادیولوژی ایران که در تهیه مقالات زحمات فراوان کشیدند سپاس گزاری میکنم .
اسکن ریه وبیماریهای ریویLung - CT Scan
اسکن غدد مختلف بدن gland ct scan
رادیوداروها و چشمه های رادیواکتیو برای پزشکی هسته ای
اسکن قلب و بررسی قلب دراسکن قلبیheart CT scan
بیولوژی مولکولی در تصویربرداری پزشکی در طب هسته ای
MRI وهشدار FDA در مورد موارد کنتراست گادالانیم
تاریخچه کامل PET / CT در طب هسته ای
Positron Emission Tomographyوطب هسته ای
SPECT در طب هسته ای چیست؟
داروهای مورد استفاد در اسکن مغز
کلیات سیتی اسکن مغز در یک نگاه brain CT scan
اسکن استخوان و کاربردهای آنBone CT scan
سیتی اسکن کبد و کانسر کبدLiver CT scan
تصویربرداریCT و توده های تصادفی درون آدرنال
نگاهی به سیتی اسکن کلیه CT scan of kidney
http://www.sahand272.blogfa.com/
WEST AZERBAIJAN URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI
فاجعه سیل پاکستان از نگاه تصویر
دکتر رحمت سخنی از مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره) ارومیه
http://www.sahand272.blogfa.com/ WEST AZERBAIJAN URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI
تازه های مقالات دندانپزشکی دکتر رحمت سخنی
نوشته :دکتر رحمت سخنی از مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره) ارومیه
رشد و نمو هر انسانی وابستگی خاصی با دندان های سالم داشته که بی شک هرگونه درد یا خرابی دندانی در تغذیه افراد موثر خواهد بود .در مسایل کوسموتیک یا بعبارتی زیبایی ،وجود ناهنجاری یا خرابی و عفونت دندانی باعث تاثیر در تغییر چهره و نهایتا زیبایی انسان شده و نهایتا در زندگی خصوصی و اجتماعی نیز نقش بسزایی دارد .تلاش اینجانب و دیگران دوستان بر این است که با استفاده از آخرین مقالات ارائه شده در زمینه دندانپزشکی یک سایت پویایی را تقدیم علاقمندان علم دندانپزشکی نمائیم که بی شک با همکاری آقای دکتر مهدی سلمانی آذر متخصص جراحی لثه و ایمپلنت گذاری که به حق یکی از دنداپزشکان حاذق آذزبایجان هستند این پویایی صد چندان گردد .در این مقاله 15 مقاله جدید که توسط تعداد زیادی از دوستان دندانپزشک تهیه شده در خدمتتان بوده که با کلیک روی هر کدام از آنها میتوانید از این مقالات استفاده فرمائید .خواهشمندم نظرات و انتقادات و پیشنهادات خودرا جهت هر چه بهتر ارائه نمودن دیگر مقالات در آینده به اینجانب تا ایمیل آقای دکتر مهدی سلمانی آذر ارسال فرمائید .
ایمیل مدیریت سایت :rs272@yahoo.com
ایمیل دکتر مهدی سلمانی آذر: unlimited_S2000@yahoo.com
ایمیل مشاور رایگان متخصص جراحی لثه و ایمپلنت
هشدار به دندانپزشکان در مورد ابتلا به ایذر
علل و درمان سرطان دهان
تاریخچه رشته دندانپزشکی در ایران
تاریخ جذاب رشته دنداپزشکی در دنیا
انواع ترمیم های دندانی
ضرورت سفید کردن دندانها در یک نگاه
فلوروزیس دندانی را جدی بگیرید
مراقبت های لازم بعد از عمل جراحی دندان
مراقبت های بعد از کشیدن دندان
اقدامات اورژانسی دندانپزشکی و وظایف والدین کودکان
توصیه های مهم برای دیابتی ها هنگام انجام کار دندانپزشکی
توصیه های مفید به دانشجویان دندانپزشکی در رابطه با نحوه بیحسی دن
اورژانسهای دندانپزشکی در خانه و درمان آنها
توصیه های دندانپزشکی دوران حاملگی از زبان متخصصان دندانپزشکی
http://www.sahand272.blogfa.com/ WEST AZERBAIJAN URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI
ایمیل مشاور رایگان متخصص جراحی لثه و ایمپلنت
( مشاوره رایگان دکتر مهدی سلمانی آذر متخصص جراحی لثه و ایمپلنت )
نوشته :دکتر رحمت سخنی از مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره) ارومیه
به لطف خداوند متعال و همکاری دوستان و پزشک و دندانپزشک وپرستار سایت ،بخش ویژه مشاوره تخصصی رایگان جراحی لثه و ایمپلنت گذاری دندانی توسط پزشک بسیار مجرب آذربایجانی در سایت دندانپزشکی و پانل سایتهای پزشکی آذربایجان غربی توسط آقای دکتر مهدی سلمانی آذر با در اختیار گذاشتن مستقیم ایمیل ایشان در اینترنت جهت مشاوره رایگان برای بیماران و دوستداران و علاقمندان رشته دندانپزشکی افتتاح شد لذا از هموطنان عزیز در اقصی نقاط کشور و خارج کشور تقاضا میشود سوالات خود را به ایمیل دکتر مهدی سلمانی آذر جهت مشاوره رایگان ارسال فرمائید :
ابتدا برای علاقمندان محترم به توضیح مختصر از بیماریهای لثه میپردازیم . لثه آن بخش از مخاط دهان است که قسمی از تاج و ریشه دندانها و استخوان پشتیبان دندانها را میپوشاند، آن چه باعث حفظ و نگهداری دندانها در محل فرد میشود لثه نیست بلکه قسمتی از استخوان فک است که پیرامون تک تک دندانها قرار گرفته و دندانها را محکم در خود نگهداری میکند.
علت بیماریهای لثه:
تجمع باکتریها در سطح دندان به صورت رسوب یک لایه نازک از مخلوط باکتریها و مواد پروتئینی بزاق میباشد که اصطلاحاً پلاک میکروبی نامیده میشود. اصلیترین عامل ایجاد کننده بیماریهای لثه تجمع پلاک میکروبی بر روی دندانهاست. مسواک زدن روزانه و صحیح منجر به تخلیه این باکتریها از سطح دندانها میشود ولی در صورتی که مسواک زدن موفق نباشد این باکتریها فرصت یافته و در درون شیار لثه مستقر شده و تکثیر مییابند و با تولید مواد مختلف (مثل آنزیمها اسیدها و سموم مختلف) به تدریج سبب اضمحلال بافت لثه شده و اتصال لثه را به سطح ریشه دندان و استخوان سست میکنند.پس از مدتی این اتصال کاملاً از بین میرود به این ترتیب بافت لثه از سطح ریشه دندان و استخوان کاملاً جدا میگردد و لذا بین آنها یک فضای جدید به وجود میآید. این فضای جدید که اصطلاحاً به آن "پاکت" میگویند خود محیط مناسبی برای تجمع و تکثیر باکتریهای بیشتر بوده و فرد مبتلا به هیچ عنوان و به کمک هیچ وسیلهای نمیتواند این فضا را کاملاً تخلیه یا تمیز نماید.فعالیت بیشتر باکتریها در این فضای غیر قابل دسترس منجر به گسترش عفونت و التهاب به طرف استخوان میگردد و لذا تدریجاً استخوان اطراف دندانها که نقش عایتی دارند) تخریب میشوند.تخریب استخوان معمولاً از لبه استخوان شروع شده و به طرف انتهای ریشه توسعه مییابد و وقتی که مقدار قابل توجهی از استخوان تخریب گردد دندان لق میشود.اگر پلاک میکروبی برای مدتی دست نخورده بماند مواد معدنی در بزاق به تدریج درون آن رسوب کرده و پلاک به این ترتیب سخت و آهکی شده و به جرم تبدیل میگردد. بر اساس مطالعات انجام شده بهترین وسائل برای برداشت پلاک میکروبی از سطح دندانها وسائل مکانیکی میباشند و مسواک، نخ دندانها و سایر وسایل کمک بهداشتی به شرط این که نحوه استفاده از آنها کاملاً صحیح میباشد.اما برداشت جرم با مسواک و نخ دندان مقدور نبوده و بایستی جرمها با ابزارهای مصنوعی و مخصوص توسط دندانپزشک از سطح دندانهای برداشته شوند. اگر بیمار جهت برداشت جرمها مراجعه نکند با تلاش فراوان نیز قادر به برداشت کامل پلاک از محیط دندانها نشده و زمینه برای بیماری لثه فراهم میگردد. وقتی انتشار عفونت میکروبی فقط به نخ نرم لثه محدود باشد به آن «ژنژیویت» میگویند و زمانی که آلودگی به نسوج استخوانی زیرین توسعه یابد به آن پریودنتیت یا "پیوره" اطلاق میگردد.
علائم بیماری لثه:
از مهمترین و ابتدائیترین علائم بیماری لثه میتوان از خونریزی هنگام مسواک زدن نام برد. گاهی خونریزی هنگام جویدن غذاهای سفت و یا مشاهده خون هنگام بیدار شدن از خواب نیز به علائم قبلی اضافه میشود. از سایر علائم بیماریهای لثه میتوان به موارد زیر اشاره کرد: احساس بوی نامطبوع یا بوی عفونت از دهان، مشاهده تغییر رنگ لثه از صورتی بر رنگ قرمز یا کبود، ترشح چرک از لثه هنگام فشار دادن انگشت روی لثه، ایجاد آبسه در لثه، احساس سوزش یا خارش در لثه، احساس درد مبهم و خفیف در لثه به خصوص پس از غذا خوردن، جابهجا شدن دندانها از محل اصل خود و حرکت به اطراف، لق شدگی دندانها، فاصله افتادن لابهلای دندانها، تورم لثه و رشد آن روی سطح دندانها، کاهش حجم لثه و تحلیل آن از روی سطح دندانها.
عاقبت بیماری:
تحلیل استخوان با روندی کند و تدریجی باعث کاهش پشتیبانی دندانها و لقی آنها میشود. نهایتاً دندانها کفایت کاری خود را از دست داده و بیمار مجبور به کشیدن آنها خواهد شد. بسیاری از بیماران تازه در این مرحله متوجه حضور بیماری در دهان خود میشوند که البته بسیار دیر است.
برخی از ویژگیهای بیماریهای لثه:
الف ـ بیماریهای لثه معمولاً بدون علامت بوده و آزار دهنده نیستند لذا اغلب بیماران متوجه حضور آن نمیشوند.
ب - بیماریهای لثه قابلیت برگشت دارند بنابراین پس از درمان باید مراقب بیماری بود.
ج- درمان بیماریهای لثه یک درمان مداوم است نه یک درمان قطعی. لذا مراجعات منظم 3 یا 6 ماهه برای بررسی وضعیت لثه بسیار اهمیت دارد.
د- بیماریهای لثه میتوانند زمینه ساز بیماریهای قلبی ـ عروقی (سکته قلبی و مغزی) بیماریهای رماتیسمی و تولد نوزاد نارس (در خانمها) شوند.
درمان بیماریهای لثه:
اولین گام در جهت درمان بیماریهای لثه برداشت عوامل بیماریزا و تمام روسوباتی است که روی سطح دندانها تجمع پیدا کردهاند (جرم و پلاک میکروبی) در صورتی که باکتریهای بیماریزا در مجاورت لثه وجود داشته باشند التهاب لثه هرگز درمان نخواهد شد. مسئولیت برداشت این رسوبات تا حدودی به عهده دندانپزشک (با استفاده از وسایل مخصوص) و تا حدودی به عهده بیمار (با رعایت بهداشت دهان) است. بنابراین نخستین مرحله از درمان بیماران انجام جرمگیری است که با تشخیص دندانپزشک در یک یا چند جلسه انجام میشود.
جرمگیری فقط یک درمان مقدماتی است و بایستی از طریق درمانهای کاملتر به معالجه اساسی بیماری پرداخت. مراحل بعدی درمان شامل انواع جراحیهای لثه و یا تجویز برخی داروها میباشد. در جراحی لثه تکثیر بافتهای ملتهب و عفونی خارج شده، جرمهای عمیق از سطح ریشه برداشت شده، پاکتها حذف شده و فرم استخوان که به دلیل تحلیل از حالت طبیعی خارج شده است تصحیح و تغییراتی در شکل ریشه دندانها و در شکل و حجم داده میشود تا به این ترتیب یک ساختار لثهای سالم برای بیماری فراهم گردد. پس از انجام جراحی لثه بخیه زده شده و در محل آن پانسمان مخصوص قرار داده میشود.بیمار پس از این که یک هفته برای معاینه مجدد و برداشتن بخیه باید مراجعه نماید. معمولاً بیماران در سال اول پس از جراحی هر 3 ماه یک بار پس از آن هر 6 ماه یک بار برای همیشه معاینه و کنترل میشوند.برای درمان مشکلات ساده لثه و یا انجام جرمگیری میتوان به دندانپزشک عمومی مراجعه نمود ولی برای درمان موارد پیشرفته پیچیده بیماریهای لثه بهتر است به دندانپزشک مراجعه شود.
http://www.sahand272.blogfa.com/
WEST AZERBAIJAN URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI
: جستجو
